Industriarbetarnas tidning

Försäkringskassan svarar: Det är helt uppåt väggarna

2 oktober, 2012

Sakfel och förvanskningar ska inte få förekomma. Det är helt oacceptabelt, snudd på tjänstefel, enligt Bengt Stjärnsten. Ändå får inte kassans utredare korrigera några yttranden.

Rådgivarnas röst väger tungt vid beslut

  • Det har stor betydelse vad Försäkringskassans läkare skriver i sina utlåtanden. Enligt Försäkringskassans regler ska de endast vara rådgivande, men i praktiken följer handläggarna deras omdömen. Det visar bland annat en studie (2011:15) som Inspektionen för socialförsäkringen gjort.
  • I intervjuerna framgår det att handläggarna sällan lägger förslag till beslut som går emot de försäkringsmedicinska rådgivarnas (läkare som är anställda av kassan) omdöme. Även Riksrevisionen konstaterar i en aktgranskning att de försäkringsmedicinska rådgivarnas röst väger tungt när beslut ska fattas.
  • Dagens Arbetes reporter Anna De Lima 
Fagerlind har granskat en annan grupp av Försäkringskassans läkare, SLU-läkarna. Det är läkare som anlitas som konsulter och betalas per timme, i sjukpenning- och sjukersättnings-
    ärenden. Vi granskade samtliga akter i Stockholms län under 2011 där en SLU-läkare kopplats in. Av 148 avgjorda beslut följde kassan SLU-läkarens rekommendationer i 97 av fallen. I 7 gick man emot SLU-läkaren. I 44 fall var underlaget så bristfälligt att det inte gick att avgöra på vilka grunder beslutet fattats.

Vi har, under arbetet med det här reportaget, kommit i kontakt med många fler människor än Marie, Lena och Jonas som drabbats av liknande felaktigheter.

Bengt Stjärnsten ingår i Försäkringskassans ledning och är ansvarig för arbetsskadeförsäkringens tillämpning. Han berättar att kassan gör regelbundna kvalitetskontroller, men han har inte fått några signaler om just sakfel och förvanskningar.

De fel som finns i vårt material är samtliga till den försäkrades nackdel. Hur ser du på det?

– Det är inte vårt förhållningssätt. Vi ska stå på de försäkrades sida. Vi ska hjälpa dem. Det gör ont i mitt hjärta att höra det du säger.

– Våra läkare ska göra en allsidig bedömning. De ska ta upp både vad som talar emot och vad som talar för.

En före detta arbetsskadeutredare som DA intervjuat säger: ”Försäkringskassans läkare tycktes söka målmedvetet efter argument som stöder avslag.” Hur kommenterar du det?

– Det är helt uppåt väggarna. Det är allvarliga påståenden. Det är varken förenligt med vad vi vill eller lagstiftningen. En försäkrad som ser sånt här ska till varje pris begära omprövning. Och om det behövs, driva sin sak vidare, överklaga.

Det har personerna vi skriver om gjort. Men besluten har inte ändrats.

– Jag kan inte svara för de enskilda fallen, men generellt sett ska vi inte på något sätt acceptera faktafel.

Om kassans utredare tycker att korrigeringen är berättigad, kan han eller hon inte bara ta bort yttrandet?

– Yttrandet kan inte plockas bort, men det kan lämnas vidare för en second opinion till en annan av våra läkare.

Bengt Stjärnsten säger att det absolut inte finns någon allmän drivkraft, eller några mål för Försäkringskassan att minska antalet godkända arbetsskador.

– Över min döda kropp, säger han. Vilket intresse skulle vi ha? Vi är en allmän försäkring, en myndighet. Vi ska göra bedömningen så objektivt som möjligt. Vårt uppdrag är att hjälpa den skadade att få sin rätt. 

Vad ska till för att en läkare inte ska få fortsätta hos er?

– Jag kan inte beskriva en fast gräns. Men våra läkare måste skapa förtroende och ha vetenskapliga referenser.

– En läkare som kränker försäkringstagarna och medvetet arbetar med förvanskningar och fel är direkt olämplig.

I artikeln om Marie klipper och klistrar läkaren när han ska skriva sitt yttrande. Kommentar?

– Det låter konstigt, utifrån det du berättat. Arbetssättet att utesluta en del information som borde funnits med är inte bra. 
Men jag kan inte kommentera enskilt fall.

– Om jag var i kvinnans kläder skulle jag ta ärendet vidare till förvaltningsdomstolen.

Men är det inte Försäkringskassans ansvar? Läkaren skrev sitt utlåtande på kassans uppdrag.

– Jo, vi har ett ansvar. Blir det en rättelse i domstolen, då får vi lära oss av det.

I ett annat av våra exempel fick en man en helt ny diagnos av Försäkringskassans läkare, vilket utredaren byggde sitt beslut på. Får det gå till så?

– Det låter inte rimligt, utifrån det du berättat.    

Avtal 2020 Det senaste från avtalsrörelsen

Mer än lön som står på spel i avtalsrörelsen

Mer än lön som står på spel i avtalsrörelsen

Lönen är alltid i fokus i en avtalsrörelse, men det är mycket mer än så uppe på förhandlingsbordet. Frågor om makt och trygghet.

”Vi skulle haft nya lönen för länge sedan”

”Vi skulle haft nya lönen för länge sedan”

På Skärblacka förväntar man sig att lönepåslagen ska gälla från den 1 april, då avtalet egentligen gick ut.

Att förhandla löneförhöjningar under coronan

Att förhandla löneförhöjningar under coronan

Harald Gatu är en av DA:s mest erfarna reportrar. Men hur många avtalsrörelser har han egentligen bevakat? Och vilken var den mest dramatiska? Lyssna på DA:s poddspecial om avtalsrörelsen.

Industrifacken säger nej till första förslag om löneökningar

Industrifacken säger nej till första förslag om löneökningar

Facken inom industrin säger nej till första lönebudet för anställda inom industrin. De anser att opo:s förslag är ”oacceptabelt lågt”. Den första hemställan från opo, opartiska ordföranden, nådde fack och arbetsgivare igår. I den föreslogs ett så kallat ”avtalsvärde” på 4,5 procent över en avtalsperiod på 29 månader. Samtliga fackförbund inom industrin säger nej till […]

Harald Gatu: Ska åtstramningspolitiken begravas nu?

Harald Gatu: Ska åtstramningspolitiken begravas nu?

Den bräckliga världsekonomin har legat som en våt filt över årets avtalsrörelse. Men i förra veckan hände det något.

Arbetarna räddar Sverige ur krisen

Arbetarna räddar Sverige ur krisen

Medan vårdpersonal gör heroiska insatser för människors hälsa ser industriarbetare till att landet fortsätter att fungera samhällsekonomiskt, skriver Dagens Arbetes chefredaktör Helle Klein.

Tuff väg till ett rättvist avtal

Tuff väg till ett rättvist avtal

Arbetsmarknaden har drabbats på olika sätt av pandemin. Det blir svårt att hitta en lönenivå som fungerar för alla, skriver GS ordförande Per-Olof Sjöö.

Industrin svarar på första avtalsskissen

De opartiska ordförandena föreslår ett 29 månader långt riksavtal för industrin. För att gå med på det kräver facken inom industrin en rad förbättringar.

Arbetsmiljöveckan

Tre ombudsmän om Skydds­ombudens dag

Tre ombudsmän om Skydds­ombudens dag

21 oktober är det Skyddsombudens dag. DA frågade tre ombudsmän från tre fackförbund hur de tänker uppmärksamma dagen.

”Skydds­ombuden kan vara avgörande i mitt arbete”

”Skydds­ombuden kan vara avgörande i mitt arbete”

I över 15 år har Lotten Loberg varit den enda åklagaren i landet som arbetat heltid med arbetsmiljöbrott.
Nu när hon gått i pension tar ingen över hennes arbete på heltid.

Han har gått 75 fackliga utbildningar

Han har gått 75 fackliga utbildningar

Skyddsombudet Momodou Lamin Sanneh har 75 fackliga utbildningar i bagaget. Men han är fortfarande hungrig på kunskap.

Dagarna då livet förändrades

Dagarna då livet förändrades

”Jag upprepar allt ännu en gång i huvudet. Har vi missat något?” Regionala skyddsombudet Linda Forså skriver om när uppdraget att arbeta med vår säkerhet tog en ny vändning, och om att äntligen få fika i samma rum som andra människor.

Slitigt men meningsfullt – så mår skyddsombud i industrin

Slitigt men meningsfullt – så mår skyddsombud i industrin

Tre av tio skyddsombud har funderat på att avsäga sig sitt uppdrag på grund av svårigheter med att utföra det. Det visar en undersökning som Dagens Arbetsmiljö har gjort bland skyddsombud i industrin.

Psykosociala arbetsmiljöproblem bakom mer än var tredje 6:6a-anmälan

Psykosociala arbetsmiljöproblem bakom mer än var tredje 6:6a-anmälan

Fyra år efter att lagen skärptes – nu handlar mer än var tredje larm från skyddsombud om den psykosociala arbetsmiljön, visar en unik kartläggning från Dagens Arbetsmiljö.

Sätter stopp för smittan

Sätter stopp för smittan

Tredje året som skyddsombud ställs Jesper Johansson inför en oväntad fråga: Vad kan han göra för att hjälpa arbetskamraterna under en pågående pandemi?