Stopp för sjukskrivning av utbrända

Den som är utbränd ska normalt inte sjukskrivas, står det i Socialstyrelsens nya riktlinjer. Läkarna ska kunna göra undantag.
– Men risken är att Försäkringskassan tolkar reglerna för strikt och att patienten kommer i kläm, säger företagsläkaren Johnny Johnsson.

Den första oktober ska Socialstyrelsens nya nationella riktlinjer börja gälla. De ska vara ett sätt att komma åt slentrianmässiga sjukskrivningar utan genomtänkt syfte.

Socialstyrelsen skriver bland annat i ett utkast till riktlinjerna att de riktigt långa sjukskrivningarna för utmattningssyndrom bör bli mindre vanliga. Den läkare som inte vill följa den rekommenderade längden på sjukskrivningen, måste kunna motivera det.

– Läkarna kommer behöva göra ständiga undantag från riktlinjerna för utbrända. Det kan leda till mer trassel och krångel, säger Johnny Johnsson, företagsläkare på Stora Enso i Fors.

– Den stora faran är om Försäkringskassans tjänstemän, som har mindre kunskap, tolkar riktlinjerna som en lag. Då kan nog patienten komma i kläm.

Han välkomnar ändå riktlinjerna, som han hoppas ska leda till en diskussion kring diagnoser som utbrändhet och depression samt behandlingsmetoder. Men han tror att riktlinjerna kommer behöva justeras.

– Det är tveklöst så att man har sjukskrivit för länge. Men att gå från den ena ytterligheten till den andra gör inte folk friskare.

De nya riktlinjerna har utarbetats gemensamt av Socialstyrelsen och Försäkringskassan på uppdrag av den förra regeringen. För ett 90-tal diagnoser finns en bedömning av hur lång sjukskrivning som kan vara nödvändig.

För utmattningssyndrom, eller utbrändhet som det ofta kallas, rekommenderas i ”normalfallet” ingen sjukskrivning. Men om personen har svårare sömnstörningar och trötthet kan det vara lämpligt med tre veckors sjukskrivning. Det ska då göras en åtgärdsplan och personen ska under 2 till 12 veckor gradvis gå tillbaka till arbetet.

Andra exempel ur riktlinjerna:

* Depression: I normalfallet ingen sjukskrivning. Måttlig depression helt eller delvis 3 till 6 månader. Allvarlig depression upp till 6 månader.

* Ryggskott: Normalt en vecka, men vid fysiskt tungt arbete upp till två veckor.

* Lunginflammation: Normalt två veckor, men upp till en månad om patienten även har astma eller kol (kronisk obstruktiv lungsjukdom).

Marie Edholm