Industriarbetarnas tidning

Finansinspektionen vill granska försäkringsläkare

15 december, 2017

Skrivet av

Efter upprepade klagomål mot försäkringsbolagens medicinska rådgivare, föreslår Finansinspektionen att de ska kunna granskas av en myndighet.

De medicinska rådgivare som är knutna till försäkringsbolagen – ibland benämnda som försäkringsläkare – har ofta en avgörande roll i bedömningen av en persons rätt till ersättning. Men till skillnad från behandlande läkare varken träffar de patienten eller står under tillsyn.

Sedan flera år har det därför höjts kritiska röster om att deras bedömningar inte är rättvisa. Försäkringsbolagen säger förvisso att de själva granskar läkarnas utlåtanden, men många har tyckt att det är otillräckligt så länge som det saknas en oberoende granskning.

Nu föreslår Finansinspektionen en sådan granskning. I en ny rapport skriver de att den medicinska rådgivningen bör stå under särskild tillsyn och att det måste vara en myndighet som ansvarar för den.

Tillsynen skulle i så fall omfatta kriterier för hur och på vilka grunder läkare väljs, krav på rätt och tillräcklig läkarkompetens och frågor om det kan förekomma intressekonflikter. Dessutom ska det kontrolleras att bedömningarna är objektiva och ordentligt genomförda.

Förhoppningen är att detta ska öka förtroendet för försäkringsbolagens medicinska rådgivare och garantera att deras bedömningar alltid går rätt till.

15 kommentarer till “Finansinspektionen vill granska försäkringsläkare

  • Hoppas det gäller försäkringskassans rådgivare också!
    Fast FK har ju anställt de främsta specialisterna (obegränsade resurser) så vem ska säga att de har fel ?
    Personligen har jag skriftliga bevis men andra läkare får tunghäfta när dom ser vilka läkare det är som ljuger. Knappast ingen törs säga emot. Bra att kunna anmäla så uppenbara fel. Vi arbetsskadade går miste om miljoner pga av dessa herrat.

  • Det som var för de försäkrade är nu en kassako där jag även betalar för att någon ska se till att jag inte får hjälp. Byråkratin växer, hjälpen blir mindre.

  • Då kan man ju gå ett steg längre och införa opartiska och oberoende medicinska rådgivare. dessa sakll inte vara avlönade av försäkringsbolaget, försäkringskassan eller afa.

    Då kanske man kan börja lita på den medicinska expertisens kunskap och skicklighet. Innan dess kan man nog inte ha förtroende för ett systemfel som motarbetar den skadade/sjuka.

    Intressekonflikterna är för stora och oöverstigliga för den enskilde då den inte kan ha en advokat eller juridiskt biträde.

    Förutom ovanstående borde det vara ett kriterium att läkaren som anställs kan skadans/sjukdomens bild så att det bara är specialister som ger ”rekomedationer” till afa, fk och försäkringsbolaget.

    Annars kommer inte tilliten till dessa företag att öka.

  • Det är på tiden att de granskas och kommer under tillsyn så man har en chans att ställa dem till svars. Man har inte som försäkrad en chans mot dom här rådgivarna när domstolarna går helt på deras utlåtanden. I mitt eget fall så har man ändrat diagnos på mig och till och med förfalskat röntgen utlåtanden. Har hållit på i snart 22 års tid och kämpat mot dessa och deras utlåtanden blir bara värre och värre.

  • Enligt lag om yrkesverksamhet på hälso och sjukvårdens område (1998:531) är begreppet läkare en yrkesskyddad titel, som förebehålles yrkesutövare, vilka står under samhällets tillsyn. För att stå under Socialstyrelsens tillsyn krävs att det föreligger en patient-läkarerrelation. Bolagens läkare gör sina bedömningar enbart på skriftliga handlingar. Dessa står därför inte under Socialstyrelsens tillsyn. Detta innebär att det står bolagens läkare fritt att framföra sina synpunkter hur denne vill. Innehållet kan inte underställas Socialstyrelsen eller andra myndigheters prövning. Den ende som har ansvar för bolagsläkarnas synpunkter är försäkringsbolagets VERKSTÄLLANDE DIREKTÖR. Med andra ord kan dessa läkare ljuga fritt utan påföljd. I mitt fall hade AFA anlitat tre olika ortopeder (nackskada) vilka arbetar som försäkringsläkare åt AFA. En är pensionerad, två har anställning i landstinget, samtidigt är två av dessa herrar är rådgivande läkare i Personförsäkringsnämnden (tvister mellan försäkringstagare/försäkringsbolag). AFA som en gång i tiden skapades för att vara en trygghet åt skadedrabbade/sjuka har förlorat sin identitet. Mig veterligen ägs AFA till hälften av facken (vi). Och vad är facket utan medlemmar… ingenting. Du får strida för dina egna pengar. Likadant är det med FK, de använder ju dina skattepengar (obegränsad med medel) mot dig själv i tvister till ex sjukskrivning/arbetsskador,tvister som kan pågå i åratal. Något måste hända, vi skadedrabbade ska inte behöva gå genom Domstolar eller Skiljenämnder eller nedvärderas av försäkringsläkare för att få den ersättningen som arbetsskador, olyckor eller sjukdom har vållat.

  • Absolut hög tid för att medicinska rådgivare granskas och att en kontrollmyndighet startas. Trodde aldrig att systemet hade så många läkare som sitter i knät på försäkringsbolagen. Fram för objektiva bedömningar.

  • Detta vore något för Finansinspektionen att verkligen sätta klorna i verk och granska FK-anlitade läkares seder. Utifrån dess ifrågasättande principer som F:s läkare tydligen gör, då finns det något i bakgrunden de är tillsagda att göra sedan om det är för läkares egna intressen eller F:s låter jag vara osagt. Det är väl där inspektionen borde komma in o undersöka vad som utgör dess oreda inom FK:s 4 väggar, då många patienter inte får pengar, vissa inte i tid andra inte överhuvudtaget, trots det har rätt till det..

  • Dessa läkare lyder inte under ivo eller vad det nu var för nämnd utan dom är bara ”rådgivare” utan ansvar. Det är detta man skall se över och utkräva ansvar av ”behandlande” läkare som måste ge ett utlåtande enligt beprövad vetenskap och forskning. Eller hur?
    Annars kan man lika gärna anställa någon från gatan och det blir ju billigare också.

  • Fenomenet försäkringsläkare på Försäkringskassans är intressant. Handläggarna skickar alltid med tidigare avslagsbeslut och beskriver gärna och utförligt hur man tidigare dömt i ärendet för läkaren och glömmer skicka med alla journaler och läkarintyg för att visa läkaren att de vill ha råd som ger underlag till avslag. Ibland blir de inte bönhörda då det finns enstaka seriösa rådgivare. Då tvingas de ge bifall. Men då ser de till att begränsa tiden genom att felaktigt hävda preskriptionsregler som inte gäller eftersom de tidigare prövat en egen konstruerad sak i stället för de försäkrades sak. Har en arbetsskadad ansökt och aldrig fått sin egen riktiga sak prövad bör de få ersättning från visandedagen. Utredarna skall inte stjäla försäkringsersättning genom att konstruera olagliga saker i bristfälliga utredningar och komma undan med det.

  • Löf (Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag) anlitar en kader av självutnämnda experter ur vilken man ständigt plockar fram nya individer varje gång man blir överbevisad om felbedömning och dessa letar sedan efter nya kryphål för att vägra berättigad ersättning till den skadade och fördröja handläggningen tills patienten på egen risk måste lagföra Löf på egen bekostnad. Löf:s vd har i en tidningsintervju uttryckt sin glädje över att man för ett visst budgetår lyckats pressa ner ersättningar till skadade patienter. Sanslös målsättning för ett försäkringsbolag. Synd att inte Uppdrag Granskning tagit tag i detta. En skandal i klass med Statens Fastighetsverks väntar på avslöjande.

  • Hela arrangemanget med Trafikskadenämnden och att försäkringsbolag överhuvudtaget kan och får betala egna medicinska rådgivare bryter mot mänskliga rättigheter och har satt i system att neka hjälp och ersättning till skadade.

  • Majoriteten av läkare är emot den roll som den medicinska rådgivaren får av försäkringsbolaget i mitt fall LÖF. Utan att ha träffat de drabbade patienterna skapar man sambandsteorier som sedan ligger till grund för handläggarna på LÖF med flera. Man fäster mer tilltro till fiktion eller verkliga händelser och det kan man göra eftersom man inte står under tillsyn. Att dessa fiktiva teorier tillåts bli avgörande säger en hel del om systemet i sin helhet och det gagnar absolut inte den drabbade.

Kommentera

Håll dig till ämnet och håll en god ton. Det kan dröja en stund innan din kommentar publiceras. Dela gärna artikeln så kan fler delta i debatten! E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *

Du kanske också vill läsa…

Hur hittar vi en säker byggfirma?

Hur hittar vi en säker byggfirma?

Vi vill göra vårt fritidshus till en permanent bostad. Vilka rättigheter har vi om hantverkarna inte sköter sig?

”Sjuk­försäkringen måste bli tryggare – nu!”

”Sjuk­försäkringen måste bli tryggare – nu!”

Alltför ofta möter jag medlemmar i IF Metall som är för sjuka för att kunna jobba. Ändå anser Försäkringskassan att de är för friska för att få sjukpenning. Så kan vi inte ha det, skriver IF Metalls ordförande Marie Nilsson.

Han fixade 13 miljoner till arbets­kamraterna

Han fixade 13 miljoner till arbets­kamraterna

Stålbolaget Ovako missade pensionsinbetalningar under flera år. Försäkringsexperten ”Lärs” detektivarbete lönade sig.

Så fungerar de nya reglerna

Så fungerar de nya reglerna

Under coronakrisen har regeringen både lättat på reglerna för att få ersättning och höjt beloppen för den som uppfyller villkoren från a-kassan. Följ DA:s guide för att ta reda på vilken ersättning du har rätt till.

Anständiga utnyttjar inte krisen

Anständiga utnyttjar inte krisen

Det finns tyvärr företag som använder krisen för att trycka tillbaka facket. Som tur är ser vi också många exempel på där parterna i stället varit ödmjuka för situationen – och hittat bra lösningar, skriver Pappers ordförande Pontus Georgsson.

Hela månaden räknas för den som blir medlem i a-kassan i dag

Den som blir medlem i a-kassan den sista mars får tillgodoräkna sig hela månaden, vilket kan spela stor roll för rätten till ersättning.

”Vissa dagar kan jag inte ta mig upp ur sängen”

”Vissa dagar kan jag inte ta mig upp ur sängen”

”Diskbråck är nästan omöjligt att få igenom som arbetsskada.” Det var förutsättningen som juristen gav Kent Dahlin. 13 år senare fick de ändå rätt.

Corona – vilka regler gäller vid arbete och sjukdom?

Corona – vilka regler gäller vid arbete och sjukdom?

En rad nya regler ska minska smittspridningen och göra det enklare att stanna hemma vid misstänkt sjukdom. Här har vi samlat de viktigaste förändringarna.

Endometrios – när mensen gör dig sjuk

Endometrios – när mensen gör dig sjuk

Första gången Madelene Andersson åkte till akuten för sina svåra mensproblem var hon 15 år. Det skulle ta nästan 20 år till att få en riktig diagnos.

Förhandlingar om försäkringar igång – kamp mot klockan

LO kräver tjänstepension till fler och mindre krångel vid arbetsskador. Förhandlingarna om avtalsförsäkringarna ska vara på plats innan de vanliga avtalsförhandlingarna är klara.

Avtal 2020 Det senaste från avtalsrörelsen

Att förhandla löneförhöjningar under coronan

Att förhandla löneförhöjningar under coronan

Harald Gatu är en av DA:s mest erfarna reportrar. Men hur många avtalsrörelser har han egentligen bevakat? Och vilken var den mest dramatiska? Lyssna på DA:s poddspecial om avtalsrörelsen.

Industrifacken säger nej till första förslag om löneökningar

Industrifacken säger nej till första förslag om löneökningar

Facken inom industrin säger nej till första lönebudet för anställda inom industrin. De anser att opo:s förslag är ”oacceptabelt lågt”. Den första hemställan från opo, opartiska ordföranden, nådde fack och arbetsgivare igår. I den föreslogs ett så kallat ”avtalsvärde” på 4,5 procent över en avtalsperiod på 29 månader. Samtliga fackförbund inom industrin säger nej till […]

Harald Gatu: Ska åtstramningspolitiken begravas nu?

Harald Gatu: Ska åtstramningspolitiken begravas nu?

Den bräckliga världsekonomin har legat som en våt filt över årets avtalsrörelse. Men i förra veckan hände det något.

Arbetarna räddar Sverige ur krisen

Arbetarna räddar Sverige ur krisen

Medan vårdpersonal gör heroiska insatser för människors hälsa ser industriarbetare till att landet fortsätter att fungera samhällsekonomiskt, skriver Dagens Arbetes chefredaktör Helle Klein.

Tuff väg till ett rättvist avtal

Tuff väg till ett rättvist avtal

Arbetsmarknaden har drabbats på olika sätt av pandemin. Det blir svårt att hitta en lönenivå som fungerar för alla, skriver GS ordförande Per-Olof Sjöö.

Industrin svarar på första avtalsskissen

De opartiska ordförandena föreslår ett 29 månader långt riksavtal för industrin. För att gå med på det kräver facken inom industrin en rad förbättringar.

Facket: Här förväntar sig folk löneökningar

Facket: Här förväntar sig folk löneökningar

På Skandinaviska byggelement går fabriken för högtryck, trots coronakris.

Wennemo: Det blir en komplicerad avtalsrörelse

Wennemo: Det blir en komplicerad avtalsrörelse

Risk att en redan krånglig avtalsrörelse blir nu ännu krångligare, tror Medlingsinstitutets Irene Wennemo.

Skyddsombudens dag DA uppmärksammar dem som värnar om din arbetsmiljö

Tre ombudsmän om Skydds­ombudens dag

Tre ombudsmän om Skydds­ombudens dag

21 oktober är det Skyddsombudens dag. DA frågade tre ombudsmän från tre fackförbund hur de tänker uppmärksamma dagen.

”Skydds­ombuden kan vara avgörande i mitt arbete”

”Skydds­ombuden kan vara avgörande i mitt arbete”

I över 15 år har Lotten Loberg varit den enda åklagaren i landet som arbetat heltid med arbetsmiljöbrott.
Nu när hon gått i pension tar ingen över hennes arbete på heltid.

Han har gått 75 fackliga utbildningar

Han har gått 75 fackliga utbildningar

Skyddsombudet Momodou Lamin Sanneh har 75 fackliga utbildningar i bagaget. Men han är fortfarande hungrig på kunskap.

Dagarna då livet förändrades

Dagarna då livet förändrades

”Jag upprepar allt ännu en gång i huvudet. Har vi missat något?” Regionala skyddsombudet Linda Forså skriver om när uppdraget att arbeta med vår säkerhet tog en ny vändning, och om att äntligen få fika i samma rum som andra människor.

Slitigt men meningsfullt – så mår skyddsombud i industrin

Slitigt men meningsfullt – så mår skyddsombud i industrin

Tre av tio skyddsombud har funderat på att avsäga sig sitt uppdrag på grund av svårigheter med att utföra det. Det visar en undersökning som Dagens Arbetsmiljö har gjort bland skyddsombud i industrin.

Psykosociala arbetsmiljöproblem bakom mer än var tredje 6:6a-anmälan

Psykosociala arbetsmiljöproblem bakom mer än var tredje 6:6a-anmälan

Fyra år efter att lagen skärptes – nu handlar mer än var tredje larm från skyddsombud om den psykosociala arbetsmiljön, visar en unik kartläggning från Dagens Arbetsmiljö.

Sätter stopp för smittan

Sätter stopp för smittan

Tredje året som skyddsombud ställs Jesper Johansson inför en oväntad fråga: Vad kan han göra för att hjälpa arbetskamraterna under en pågående pandemi?

Arbetsrätt Striden om las

Kommer regeringen att lyssna på LO:s nej?

Kommer regeringen att lyssna på LO:s nej?

Fredagens besked från Svenskt näringsliv och PTK ställer frågan: Kan regeringen driva igenom en ny arbetsrätt trots att LO har sagt nej till förslaget? skriver DA:s reporter Rasmus Lygner.

LO säger nej till förslaget om ny arbetsrätt

LO säger nej till förslaget om ny arbetsrätt

En enig LO-styrelse säger nej till las-förslaget. ”Det gav allt för mycket makt åt arbetsgivarna”, säger GS ordförande Per-Olof Sjöö.

Välj förnuftet framför fundamentalismen

Välj förnuftet framför fundamentalismen

Dra tillbaka utredningsförslaget och låt parterna förhandla igen efter avtalsrörelsen utan politiska hot, skriver DA:s chefredaktör Helle Klein.

”Industri­arbetare behöver ett starkt anställningsskydd”

”Industri­arbetare behöver ett starkt anställningsskydd”

Industriarbetare styr ju inte marknaden, dollarkursen eller virusspridningen, skriver Håkan Wågvi.

Las-förhandlingarna återupptas

Las-förhandlingarna återupptas

För två veckor sedan kraschade las-förhandlingarna – nu återupptas de. Tidigast på fredag ska fack och arbetsgivare lämna besked.

Släpp laghotet – förhandla vidare om las

Helle Klein: ”Både fack och arbetsgivare har varit tydliga med att det inte är mer tid de behöver utan mindre av politiskt tvång.”

”Är inte politisk strejk en aktuell kampmetod?”

”Är inte politisk strejk en aktuell kampmetod?”

Utredningsförslaget kan inte tillåtas bli lag. I den kampen måste hela arbetarrörelsen ställa sig på rätt sida, skriver IF Metall-klubbens styrelse på AB Volvo i Umeå.

Wennemo: Det blir en komplicerad avtalsrörelse

Risk att en redan krånglig avtalsrörelse blir nu ännu krångligare, tror Medlingsinstitutets Irene Wennemo.